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瘿病的常识点全貌
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高清版详见:MindMaster(一林学习录)
想维导图中,每条确定的温习身手,参考如下“评释书”:中医握业大夫训练丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨想维导图“评释书”笔墨部分要点张开辨证分型与选方的意想意想记念与方名字面义(强、弱筹谋),以及每个辨证分型的证候拆解。有大都重叠实践,助以酿成对考点的条目反射。有些纲目的舌、脉象与辨证不符,作念个参考资料。分型与选方的意想意想记念(强筹谋)
分型&方药:
2痰2肝2海
分型部分:
用考点记念考点
①病机:
气滞、痰凝、血瘀壅结颈前
②病理身分:
气滞、痰浊、瘀血
③辨证要点:
首辨在气在血。
上述实践,反复提到了痰、气、血。
而“病机”中,所谓的壅结,不错闪现成:
两种病理的交汇/组合
何况是以痰为基础,折柳与其他两种病理(气滞、血瘀)的交汇/组合:
气郁痰阻、痰结血瘀
辨证要点:次辨火旺与阴伤,径直给出了后两个证型:
怒火繁荣、心肝阴虚
总之,就记2痰,2肝,皆备忘不了。
也可有时横蛮的梦想:
颈前有痰,瘿病属肝。
且,“瘿”字中,“贝”有两个。
看到这两个“贝”,就能想起其有两组证型。
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方药部分:
“2肝”的选方,无谓记。
怒火繁荣——栀子清肝汤合消瘰丸
“清肝(火)”,自带谜底。
或者你想铭记更概括:
小侄子(栀子)要清肝,是为了摒除瘰疬(消瘰丸)。
想绪万千一下:
这里若是是“消瘿丸”是不是更贴切呢?
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诚然,课本如何写,咱们就如何考。
“瘿病”与“瘰疬”的鉴识,见于前文。
心肝阴虚——天王补心丹或一贯煎
两个经典方,折柳针对心阴虚和肝阴虚。
天王为妻补心阴
就算是天王(天王补心丹)也得凑趣爱妻,给爱妻(“女性”对应“阴”)多补补,多“珍视”,治疗心阴虚。
肝帝一贯熬阴液
刻下的收罗用语:“肝(肝)帝”,是指一贯(一贯煎)拚命使命或游戏,而忽略体格健康的东谈主。他们无间熬夜,“熬夜耗阴液”,肝阴虚。
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“2痰”的选方:2海
为什么是“海”?
说白了,瘿病即是甲状腺肿大干系的疾病。
“大脖子病”需要食用含碘丰富的海家具(海藻、紫菜、海鲜等)来缓解症状或治疗。
气郁痰阻——四海舒郁丸
“气郁”对应“舒郁”。
也可梦意象谚语:“气吞江山”。
是以“气滞”联系于“血瘀”,所对应的方名,应该是威望更遍及的形象:“四海”。
“血瘀”则对应更小件的,更具体的形象:“海藻”。
主不雅逻辑的建造,即是你想如何来,就如何来。
一切只为得志速记。
痰结血瘀——海藻玉壶汤
覆没法。
也可按照上头“气吞江山”的梦想来记。
又或者,看过《鬼灭之刃》的小伙伴,就应该知谈,
玉壶(海藻玉壶汤)是嗜血(血瘀)的上弦鬼。
证候拆解
气郁痰阻证
证候:颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜叹气,或兼胸胁窜痛,病情常随情志波动(气血津液辨证——气滞证),苔薄白,脉弦。
舌象:
薄白苔:宽泛舌象,或见于表证初期,或是里证病轻,或是阳虚内寒。
脉象:
弦脉:肝胆病、难过、痰饮等,或为胃气雕零者。亦见于老年健康者。
气滞=胀闷/痛+X气(嗳气、矢气、叹气等)+受情志影响+脉弦
肝郁气滞=气滞+胁/少腹症状
代表方:四海舒郁丸加减
字面义:
海藻:化痰止咳平喘药(清化热痰)——消痰软坚散结,利水消肿
海蛤壳:化痰止咳平喘药(清化热痰)——清热化痰,软坚散结,制酸止痛;外用收湿敛疮
海螵蛸:收涩药(固精缩尿止带)——护士止血,涩精止带,制酸止痛,收湿敛疮
(海带)
痰结血瘀证
证候:颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节(气血津液辨证——血瘀证),肿块持久未消,胸闷,纳差,舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。
舌象:
紫舌:主血行不畅。
苔白厚腻:湿浊内停,或为痰饮、食积。
薄白苔:宽泛舌象,或见于表证初期,或是里证病轻,或是阳虚内寒。
脉象:
弦脉:肝胆病、难过、痰饮等,或为胃气雕零者。亦见于老年健康者。
涩脉:气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。
代表方:海藻玉壶汤加减
海藻:化痰止咳平喘药(清化热痰)——消痰软坚散结,利水消肿
怒火繁荣证
证候:颈前喉结两旁轻度或中度肿大,一般柔嫩光滑,烦热,容易出汗,特性浮躁易怒,眼球隆起,手指惊怖,面部烘热,口苦(脏腑辨证——怒火炽盛证),舌质红,苔薄黄,脉弦数。
舌象:
红舌:主实热、阴虚。
薄黄苔:热势轻飘,多见于外感风热表证或风寒化热。
脉象:
弦数脉(相兼脉):肝郁化火或肝胆干冷、肝阳上亢。
数脉:热证;亦主里虚证。
弦脉:肝胆病、难过、痰饮等,或为胃气雕零者。亦见于老年健康者。
怒火炽盛证:头痛,虚夸,耳鸣,胁痛等与火热症状共见,舌红苔黄,脉弦数。笔名怒火上炎证、肝经实火证,简称怒火(热)证。
代表方:栀子清肝汤合消瘰丸加减
字面义:
栀子:清热药(清热泻火)——泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛
心肝阴虚证
裙底 偷拍证候:颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,心悸不宁,心烦少寐(心系病证),易出汗,手指轰动,眼干,眼花(肝系病证),疲疲劳力,舌质红,苔少或无苔,舌体轰动,脉弦细数(八纲辨证——阴虚证)。
固定搭配:
舌红少苔/津,脉细数=阴虚
舌象:
红舌:主实热、阴虚。
舌体小,舌鲜红而少苔,或有裂纹,或光红无苔:属虚热证。
轰动舌:肝风内动(热盛、阳亢、阴亏、血虚)。
舌红少津而轰动:多属阴虚动风。
脉象:
“脉细数”在《中医内科》的语境下,即是阴虚内热。
细脉:气血俱虚,湿证。
数脉:热证;亦主里虚证。
弦脉:肝胆病、难过、痰饮等,或为胃气雕零者。亦见于老年健康者。
在《中医会诊学》,“脏腑辨证”中,莫得所谓的“心肝阴虚证”。
但所谓的辨证,无非即是要道词的寻找或互相叠加:
“阴虚证”的要道词:
形骸枯瘦、口燥咽干、两颧潮红、五心烦热、潮热、冷汗、舌红少津或少苔、脉细数等。
心阴虚证=心系病证(心烦、心悸、失眠、忘记等)+阴虚症状
肝阴虚证=肝系病证(头晕、眼花、胁痛等)+阴虚症状
“心肝阴虚”=心系、肝系病证+阴虚症状
该证候还有两个“颤”字,均指示有“风”。
晕厥,昆玉震颤、蠕动及虚热证候——阴虚动风
轰动舌——肝风内动(热盛、阳亢、阴亏、血虚)
代表方:天王补心丹或一贯煎加减
字面义:
天王补心丹:安神剂(润泽安神)——滋阴养血,补快慰神——阴虚血少,激情不安证
一贯煎:补益剂(补阴)——滋阴疏肝——肝肾阴虚AV快播,肝气郁滞证
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