著述字数 / 2839米菲兔 丝袜
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胃痞的常识点全貌
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高清版详见：MindMaster（一林学习录）
想维导图中，每条详情的温习表率，参考如下“讲明书”：中医握业医生磨练丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨想维导图“讲明书”翰墨部分要点伸开辨证分型与选方的意思悼念与方名字面义（强、弱关连），以及每个辨证分型的证候拆解。有大批重叠内容，助以酿成对考点的条目反射。有些选录的舌、脉象与辨证不符，作念个参考云尔。分型与选方的意思悼念（强关连）
胃痞，证与方的意思速记见于：
中医握业医生磨练丨《中医内科》丨脾胃病证常识点汇总丨下篇丨证与方的速记
胃痞呃逆有异味
全部越鞠廉颇痞，为求保和二臣平
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胃痞就一个“合”方：
胃痞（肝胃不和）——越鞠丸合枳术丸
越鞠丸：理气剂（行气）——行气解郁——六郁证
蹴鞠行气解六郁。
踢蹴鞠（越鞠丸），是很好的通顺形态。通顺能启动并提高东说念主的精气（行气），甩开忧郁（六郁证），迈向积极。
在此基础上，咱们接续梦想：
自足者不郁。
踢蹴鞠自娱自乐。这些东说念主在情感上能艰苦创业（枳术丸），齐不会抑郁（肝郁气滞）。
抑郁的东说念主便是情感上无法自我指点，自足不了。
肝胃不和=肝郁气滞+胃脘症状
肝胃不和的践诺是以“肝郁气滞”为基础，
是以不错将“越鞠丸、枳术丸”齐与“肝郁”作念聚合。
作念题不会选错。
证候拆解
饮食内停证
证候：脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸（脏腑辨证——食滞胃肠证），恶食吐逆，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。
人前露出舌象：
厚苔：邪盛入里，或内有痰湿、食积等。
腻苔：湿浊痰饮。
脉象：
滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。
代表方：保和丸加减
字面义：
保和丸：消食剂（消食化滞）——消食化滞，理气和胃——食积证
痰湿中阻证
证候：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷（气血津液辨证——痰证），头昏目眩，身重疲乏（湿性重浊），呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉千里滑。
舌象：
苔白厚腻：湿浊内停，或为痰饮、食积。
脉象：
千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于平方东说念主。
滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。
公式出现了：
胸脘痞闷、无酸腐+苔腻，脉滑=痰证
代表方：二陈平胃汤加减
字面义：
陈皮：理气药——理气健脾，燥湿化痰
二陈汤：祛痰剂（燥湿化痰）——燥湿化痰，理气和中——湿痰证
平胃散：祛湿剂（燥湿和胃）——燥湿运脾，行气和胃——湿滞脾胃证
干冷阻胃证
证候：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心吐逆，口干不欲饮（干冷），口苦（热），纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
苔黄而腻：主干冷或痰热内蕴，或食积化腐。
脉象：
滑数脉（相兼脉）：痰热(火)、干冷或食积内热。
滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。
数脉：热证，亦见于里虚证。
渴（口干）不欲饮是咱们应该收拢的一个明锐词。
它能告成为咱们锁定《中医内科学》中的三种证型：
最初是最约略、易贯通的“水饮”。
阐明其跟随症状，不错是实证、也不错是虚证：
如肺胀（外寒里饮），乃实脉（脉浮紧），则为实证；
心悸（水饮凌心），兼细脉、形寒肢冷，为虚证（阳虚水泛）。
其次是瘀血、干冷，并搭配有固定症状：
瘀血——面色漆黑，肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点等；
干冷——热证（烦热、口苦等），舌红，脉数。
代表方：连朴饮加减。
字面义：
黄连：清热药（清热燥湿）——清热燥湿，泻火解毒
厚朴：化湿药——燥湿消痰，下气除满
连朴饮：祛湿剂（清热祛湿）——清热化湿，理气和中——干冷霍乱
肝胃不和证
证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善感慨，呕恶嗳气（脏腑辨证——肝郁气滞证），或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
舌象：
淡红舌：气血长入，平方东说念主，或病之轻者。
薄白苔：平方舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。
脉象：
弦脉：肝胆病、凄沧、痰饮等，或为胃气调谢者。亦见于老年健康者。
淌若再加上“受情志影响”的发扬，就更能贴切此辨证了。
防卫的是，心烦易怒常出当今怒火炽盛、肝阳上亢中。也不错贯通为，该证候稍带点“热”。
肝在志为怒。
代表方：越鞠丸合枳术丸加减
字面义：
枳实：理气药——破气消积，化痰散痞
白术：补虚药（补气）——健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎
越鞠丸：理气剂（行气）——行气解郁——六郁证
脾胃朽迈证
证候：脘腹满闷，时轻时重，纳呆便溏，神疲顿力，少气懒言（气血津液辨证——气虚证），语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
舌象：
淡白舌：主气血两虚、阳虚。
薄白苔：平方舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。
脉象：
细脉：气血俱虚，湿证。
弱脉：阳气虚衰、气血俱虚。
气虚证（神疲顿力、气短）+脾脏症状（食少纳呆、便溏）=性格虚证
代表方：补中益气汤加减
字面义：
补中益气汤：补益剂（补气）——补中益气，升阳举陷——脾胃气虚证；气虚下陷证；气虚发烧证
胃阴不及证
证候：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干（八纲辨证——阴虚证），大便秘结，舌红少苔，脉细数。
固定搭配：
舌红少津/苔，脉细数=阴虚
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔：属虚热证。
脉象：
“脉细数”在《中医内科》的语境下，便是阴虚内热。
细脉：气血俱虚，湿证。
数脉：热证；亦主里虚证。
看到“饥不欲食”，（极大致率）便是“胃阴虚证”。
阴虚证（咽干，潮红，烦热，孱羸）+胃脘症状（胃脘嘈杂，饥不欲食，脘腹痞胀、灼痛）=胃阴虚证
代表方：益胃汤加减米菲兔 丝袜
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