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水肿的常识点全貌

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高清版详见：MindMaster（一林学习录）

念念维导图中，每条校服的温习程序，参考如下“施展书”：中医执业大夫查验丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨念念维导图“施展书”翰墨部分要点张开辨证分型与选方的意旨牵挂与方名字面义（强、弱有关），以及每个辨证分型的证候拆解。有多数肖似内容，助以造成对考点的条目反射。有些选录的舌、脉象与辨证不符，作念个参考长途。补充转归预后：水肿可发展为癃闭、关格。防患调护：肿势重者应予无盐饮食，轻者予低盐饮食（逐日食盐量3~4克）。分型与选方的意旨牵挂（强有关）分型：风水热毒脾肾瘀方药：越婢皮灵桃花凿3个自带谜底，4个画面盼望分型部分：用考点牵挂考点● 病机：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。提到了3个脏器的病变。其中把“肺”撤离，“肺废了”。剩下的脾、肾成两个阴水的证型：脾阳虚衰、肾阳衰微有三个常识点，一定要记牢。《中医内科》：①饱读胀触及的受损脏器：肝、脾、肾②水肿触及的受损脏器：肺、脾、肾《中医基础表面》：③津液输布所依靠的脏腑： 脾、肺、肾、肝和三焦脾（主运化）气转输布散津液；肺（主行水）气宣降以行水；肾（主水）气蒸腾气化水液；肝（主疏泄）气疏泄促水行；三焦决渎利水谈。● 病理身分：风邪、水湿、疮毒、瘀血前三者（风水毒）成“阳水”：风水相搏、湿毒浸淫、水湿浸渍后一个（瘀）成“阴水”：瘀水互结● 终末再记一个“火热内生”。水肿，水液泛滥肌肤。湿邪，可郁而从阳化火。干冷壅盛综上，各关键字可致密成：风水热毒脾肾瘀病机取2点（肺废了），病理身分提4点（瘀为阴水），相当再记1个干冷。一共构成“水肿”的7个证型。除脾、肾阳虚外，其他证型的定名，都是关键字夹水/湿。风水、湿毒、水湿、瘀水、干冷

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方药部分：通盘证型的选方，都是合方。① 有三个证型，称号中自带谜底：脾阳虚衰——实脾饮“饱读胀”也用到了实脾饮。“实”谐音“湿”，拓展成证名“水湿困脾”。此处是“脾阳虚”，不错把“实”解为“使其充实（把虚的补充成实的，补虚）”。则“实脾饮”对应“脾阳虚”。在速记的基础上，将常识点进一步长远：实脾散：祛湿剂（温化寒湿）——温阳健脾，行气利水——脾肾阳虚，水气内停之阴水肾阳衰微——济生肾气丸合真武汤此“肾”对彼“肾”。在《中医内科》中，有金匮肾气丸和济生肾气丸。“金匮肾气丸”调治肾阳虚。例：喘证（肾虚不纳）——金匮肾气丸合参蛤散而“济生肾气丸”则是在温补肾阳的基础上，又有化气利水的功效。例：饱读胀（阳虚水盛）——附子理苓汤或济生肾气丸而“真武汤”等于阳虚水泛之专方。湿毒浸淫——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮“湿毒”要“消毒”。还有一个是《中药学》的高频考点：连翘，清热解毒，且有“疮家圣药”之称。

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② 剩下四个方药相对生分，需要盼望牵挂。越婢皮灵桃花凿越国婢女（越婢加术汤）皮肤水汪汪（五皮饮合胃苓汤），身段丰润，像水肿。引得桃花大盗（桃红四物汤合五苓散）不吝凿纯正（疏凿饮子），赶赴采花。对应关连及小盼望：风水相搏——越婢加术汤越国婢女缔造于风月（风水相搏）地点。《中医内科》共出现三处“越婢”，另外两处：哮病（热哮）——定喘汤或越婢加半夏汤 肺胀（痰热郁肺）——越婢加半夏汤或桑白皮汤水湿浸渍——五皮饮合胃苓汤皮肤鲜美因水湿“女东谈主是水作念的”。皮（五皮饮）肤鲜美（合胃苓汤）灵的女生，因为是被水湿（水湿浸渍）浸润着。瘀水互结——桃红四物汤合五苓散还紧记心系病证的第一条定律不？心悸（瘀阻心脉）——桃仁红花煎此处的“桃红”，也对应着“血瘀”。合上“五苓散”则祛瘀，又行水，适合“瘀水互结”。干冷壅盛——疏凿饮子那些采花大盗，凿（疏凿饮子）破了埋在地下的暖气管谈，炸出干冷（干冷壅盛）气体。证候拆解阳水风水相搏证证候：眼睑浮肿，继则算作及全身都肿，来势马上，多有恶寒，发烧（八纲辨证——表证），肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，品色伴咽喉红肿痛苦，舌质红，脉轻狂数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉轻狂或浮紧。 舌象：薄白苔：平方舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。 脉象：轻狂脉（相兼脉）：表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。 浮紧脉（相兼脉）：外感寒邪之表寒证，或风寒痹病痛苦。 浮脉：表证，亦见于虚阳浮越证。 紧脉：实寒证、痛苦和食积等。 滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。 该证候等于风邪袭表导致的水肿。执“表证”为辨证印迹。表证：新起恶寒，或恶寒发烧并见，脉浮，里面脏腑的症状不彰着。 代表方：越婢加术汤加减字面义：白术：补虚药（补气）——健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎湿毒浸淫证证候：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发烧，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。 舌象：红舌：主实热、阴虚。黄苔：主里证、热证。薄黄苔：热势轻飘，多见于外感风热表证或风寒化热。 脉象：浮数脉（相兼脉）：风热袭表的表热证。滑数脉（相兼脉）：痰热(火)、干冷或食积内热。 浮脉：表证，亦见于虚阳浮越证。 滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。 数脉：热证，亦见于里虚证。 该证候，虽也恶风发烧、脉浮（表证），但在此之上，还有更严重，更值得防范的症状：身发疮痍，甚则溃烂对应“湿毒”。代表方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减字面义：麻黄：解表药（发散风寒）——发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿连翘：清热药（清热解毒）——清热解毒，消肿散结，疏散风滚水湿浸渍证证候：起病慢慢，病程较长，全身水肿，下肢彰着，按之没指，小便穷乏，体魄困重，胸闷，纳呆，泛恶（水湿），苔白腻，脉千里缓。 舌象：苔白厚腻：湿浊内停，或为痰饮、食积。脉象：千里缓脉（相兼脉）：脾虚，水湿停留。 缓脉：湿病，脾胃苍老，亦可见于平方东谈主。千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于平方东谈主。防范：该证候虽起病慢慢，病程较长，但也属于“阳水”的鸿沟。不错这样默契：在阳水与阴水的辩认中，不雅察皮肤绷急或放纵，其骨子不错当作“肿的厉不猛烈”。阳水：肿的猛烈的，水湿多，皮肤才能绷急；阴水：肿的一般的，水湿未几，皮肤才见放纵。那么该证候，“按之没指”，也能施展水湿好多，多到能“归并手指”。是以属“肿的猛烈”，乃阳水。至于它起病慢慢，病程较长，就别太防范，当作特例。代表方：五皮饮合胃苓汤加减字面义：桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮桑白皮：化痰止咳平喘药（止咳平喘）——泻肺平喘，利水消肿大腹皮：理气药——行气宽中，利水消肿陈皮：理气药——理气健脾，燥湿化痰 生姜：解表药（发散风寒）——解表散寒，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒茯苓：利水渗湿药（利水消肿）——利水渗湿，健脾，宁心 猪苓：利水渗湿药（利水消肿）——利水渗湿干冷壅盛证证候：遍体浮肿（湿），皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结（八纲辨证——热证），舌红，苔黄腻，脉千里数或濡数。 舌象：红舌：主实热、阴虚。苔黄而腻：主干冷或痰热内蕴，或食积化腐。 脉象：数脉：热证；亦主里虚证。千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于平方东谈主。濡脉：虚证或湿困。 代表方：疏凿饮子加减阴水脾阳虚衰证证候：身肿日久，腰以下为甚，按之凹下不易还原，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲劳力，算作疲惫（脏腑辨证——脾阳虚证），小便穷乏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉千里缓或千里弱。 舌象：淡白舌：主气血两虚、阳虚。 苔白厚腻：湿浊内停，或为痰饮、食积。苔薄白而滑：外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。 脉象：千里缓脉（相兼脉）：脾虚，水湿停留。 缓脉：湿病，脾胃苍老，亦可见于平方东谈主。 弱脉：阳气虚衰、气血俱虚。 千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于平方东谈主。阳虚证（畏冷肢凉、面色㿠白）+脾脏症状（食少、腹胀腹痛、便溏）=脾阳虚证该证候，若是加上“畏寒肢冷”，把“虚寒”表述的彰着点就更齐全了。否则在不知辨病为“水肿”的情况下，很容易辨成“性情虚证”。性情虚不会导致水肿；而脾阳虚，则伴水湿内停。代表方：实脾饮加减字面义：实脾散：祛湿剂（温化寒湿）——温阳健脾，行气利水——脾肾阳虚，水气内停之阴水肾阳衰微证证候：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹下不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，算作厥冷，怯寒神疲，面色㿠白（脏腑辨证——肾阳虚证），甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉千里细或千里迟无力。 舌象：舌淡胖大：多为脾肾阳虚，水湿内停。白苔：表证、寒证、湿证。 脉象：细脉：气血俱虚，湿证。千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于平方东谈主。迟脉：寒证，迟而有劲为实寒；迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。 阳虚证（畏冷肢凉、面色㿠白）+肾脏症状（腰膝酸软、耳鸣）=肾阳虚证代表方：济生肾气丸合真武汤加减字面义：肾气丸：补益剂（补阳）——补肾助阳，化生肾气——肾阳气不及证真武汤：祛湿剂（温化寒湿）——温阳利水——阳虚水泛证；太阳病发汗太过，阳虚水泛证瘀水互结证证候：水肿延久不退，肿势轻重不一，算作或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛（气血津液辨证——血瘀证），或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉千里细涩。 舌象：紫舌：主血行不畅。 舌有紫色雀斑：多属瘀血逼迫于某局部。白苔：表证、寒证、湿证。脉象：涩脉：气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。细脉：气血俱虚，湿证。千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于平方东谈主。 代表方：桃红四物汤合五苓散字面义：桃仁：活血化瘀药（活血调经）——活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘红花：活血化瘀药（活血调经）——活血通经，散瘀止痛茯苓：利水渗湿药（利水消肿）——利水渗湿，健脾，宁心 猪苓：利水渗湿药（利水消肿）——利水渗湿五苓散：祛湿剂（利水渗湿）——利水渗湿，温阳化气——蓄水证；痰饮；水湿内停证四物汤：补益剂（补血）——补血调血——营血虚滞证 本站仅提供存储处事，通盘内容均由用户发布，如发现存害或侵权内容，请点击举报。