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淋证的学问点全貌

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高清版详见：MindMaster（一林学习录）

念念维导图中，每条确定的温习才气，参考如下“阐明书”：中医执业医师磨真金不怕火丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨念念维导图“阐明书”笔墨部分重心张开辨证分型与选方的意旨挂牵与方名字面义（强、弱臆测），以及每个辨证分型的证候拆解。有大批叠加践诺，助以造成对考点的条款反射。有些纲目的舌、脉象与辨证不符，作念个参考汉典。

分型与选方的意旨挂牵（强臆测）

石膏气血劳热

五味中药一八正

分型部分：

淋证的证型称呼，极为直快。

6个证型，6个要害字：

石膏气血劳热

挂牵的飘荡：

便秘的7个证型，称呼雷同粗浅：

四虚（气血阴阳）冷热气

不同的是，便秘的7个要害字，比拟练习。

而淋证的6个要害字，其中石、膏、劳并不常见。

① 你不错多读几遍，硬背；

② 也不错按照我罗列的端正，将其串成一副梦想画面：

来了一个全身多处骨折的病东谈主。骨科医师为其打石（石淋）膏（膏淋）时，全身气（气淋）血（血淋）涌动。劳（劳淋）累后身热（热淋），大汗淋（淋证）漓。

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方药部分：除“八正散”外，均以中药定名。记5个中药，一个“八正”即可。

对应关系：

① 用各个中药的功效来对应；

② 若不识中药，则借用梦想。

热淋——八正散

“八正”在佛家语中，即八方的和风。

八风来，热散。

八正散，祛湿剂，热淋专方。

石淋——石韦散

此“石”对彼“石”。

石韦，利水渗湿药，利尿通淋。

血淋——小蓟饮子

“蓟”，谐音“鸡”。

杀鸡儆猴，杀鸡见血。

小蓟，止血药，凉血止血

小蓟饮子，理血剂，血淋、尿血之专方

气淋——千里香散

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90后皆看过电视剧《宝莲灯》：

千里香意气用事，劈山救母。

千里香，理气药，行气止痛。

膏淋——程氏萆薢分清饮

“萆薢”谐音“皮鞋”。

膏淋，小便混浊，上有浮油。

皮鞋油亦然黏稠、混浊的。

萆薢，利水渗湿药，利湿去浊。

劳淋——无比山药丸

上山（山药）劳顿。

山药，补虚药，补益脾肾。

证候拆解

“淋证”的辨证终点粗浅，

捏要害词即可。

也有小数细节，见如下详解。

热淋

证候：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦（八纲辨证——热证），呕恶（湿），或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

舌象：

苔黄而腻：主干冷或痰热内蕴，或食积化腐。

脉象：

滑数脉（相兼脉）：痰热(火)、干冷或食积内热。

滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。

数脉：热证，亦见于里虚证。

热淋不仅有“热”，还有“湿”。

代表方：八正散加减

字面义：

八正散：祛湿剂（清热祛湿）——清热泻火，利水通淋——热淋

石淋

证候：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时一刹中断，尿谈疲倦痛楚，少腹拘急，通常突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

舌象：

红舌：主实热、阴虚。

薄黄苔：热势轻飘，多见于外感风热表证或风寒化热。

脉象：

弦脉：肝胆病、痛楚、痰饮等，或为胃气雕零者。亦见于老年健康者。

数脉：热证，亦见于里虚证。

石淋可“尿中带血”。

砂石导致尿谈黏膜庞杂，出血。

且舌红，苔薄黄，脉数，教导有“热”。

代表方：石韦散加减

字面义：

石韦：利水渗湿药（利尿通淋）——利尿通淋，清肺止咳，凉血止血

血淋

证候：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，痛楚满急加重，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。

舌象：

舌色稍红，或舌边尖略红：外感风热表证初期。

舌尖红：心火上炎。

舌双方红：肝经有热。 

黄苔：主里证、热证。

淡黄热轻，深黄热重，焦黄热结

脉象：

滑数脉（相兼脉）：痰热(火)、干冷或食积内热。

滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。

数脉：热证，亦见于里虚证。

血淋、热淋均可“刺痛”。

咬文嚼字的话，

前者强调“涩”，后者为“灼”。

血淋也有热象：心烦、舌尖红，苔黄。

代表方：小蓟饮子加减

字面义：

小蓟：止血药（凉血止血）——凉血止血，散瘀解毒消痈

小蓟饮子：理血剂（止血）——凉血止血，利水通淋——热结下焦之血淋、尿血

气淋

证候：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满痛楚（气血津液辨证——气滞证），苔薄白，脉弦。

舌象：

薄白苔：平方舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。

脉象：

弦脉：肝胆病、痛楚、痰饮等，或为胃气雕零者。亦见于老年健康者。

气滞=胀闷/痛+X气（嗳气、矢气、慨气等）+受情志影响+脉弦

代表方：千里香散加减

字面义：

千里香：理气药——行气止痛，温中止呕，纳气平喘

膏淋

证候：小便混浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之千里淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿谈热涩痛楚，尿时陡立不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。

舌象：

红舌：主实热、阴虚。

苔黄而腻：主干冷或痰热内蕴，或食积化腐。

脉象：

数脉：热证；亦主里虚证。

濡脉：虚证或湿困。

膏淋可混有血液、血块，

以及兼有干冷（口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数）。

至此，血淋、石淋、膏淋均可见“血”，兼有“热”，闪耀折柳。

其实是很粗浅的，但生怕出题东谈主在粗浅的地点趁东谈主不备，给咱们挖坑。

是以再粗浅的题目，也要发扬审题。

代表方：程氏萆薢分清饮加减

字面义：

萆薢：利水渗湿药（利尿通淋）——利湿去浊，祛风除痹

萆薢分清饮：祛湿剂（祛湿化浊）——温肾利湿，分清化浊——下焦虚寒之膏淋、白浊

劳淋

证候：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神困倦力，病程绸缪，舌质淡，脉细弱。

舌象：

淡白舌：主气血两虚、阳虚。

脉象：

细脉：气血两虚、湿邪为病。

弱脉：阳气虚衰、气血俱虚。

代表方：无比山药丸加减

字面义：

山药：补虚药（补气）——补脾养胃jisoo ai换脸，生津益肺，补肾涩精

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